Thứ Tư, 13 tháng 7, 2016

Phẫu thuật thoát vị bẹn như thế nào

Tỉ lệ mắc bệnh cao ở trẻ thiếu tháng. Trẻ trai mắc nhiều hơn trẻ gái. Bệnh bị ở bên phải khoảng 60%, ở bên trai 25%, ơ ca  hai bên 15%. Khoan g 6% số bệnh nhân bị thoát vị bẹn bị dị tật ẩn tinh hoàn kèm theo. Đây là một bệnh cần phát hiện sớm, cần mổ sớm, tránh mổ khi có biến chứng. Phải phẫu thuật thoát vị bẹn để tránh biến chứng thoát vị nghẹt .





1. Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn là gì


Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn tương tự như các phương pháp nội soi khác. Bệnh nhân được gây mê toàn thân và rạch đường rạch nhỏ ở bụng để đặt trocar (một trocar 10mm và 2 trocar 5mm). Ổ bụng được bơm khí CO2 để tạo khoang cho phẫu thuật viên có thể thực hiện các thao tác trong ổ bụng. Phẫu thuật viên phẫu tích lỗ thoát vị và đặt lưới để tăng cường thành bụng. Và phẫu thuật thoát vị bẹn sao cho tốt cần nhiều lưu ý khi bạn đến tìm gặp bác sĩ .



2. Những lợi ích của phương pháp

• Thời gian nằm viện ngắn: Hầu hết bệnh nhân sau mổ có thể ra viện trong vòng 1-2 ngày sau mổ.
• Thời gian hồi phục sau mổ sớm: Bạn có thể trở lại hoạt động nhẹ nhàng sau 1 – 2 tuần. Những hoạt động gắng sức nên đợi sau khoảng 4 tuần sau mổ.
• Ít đau sau mổ: các nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh nhân sau mổ nội soi thoát vị bẹn ít đau hơn nhiều so với mổ mở truyền thống do việc chỉ rạch đường nhỏ trên ổ bụng.
• Tỷ lệ tái phát thấp.
• Giá trị thẩm mĩ cao

3. Chỉ định và chống chỉ định của phương pháp


Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị được áp dụng cho hầu hết thoát vị bẹn ( thoát vị bẹn trực tiếp hay gián tiếp, thoát vị bẹn tái phát sau mổ mở).
Những bệnh nhân không nên mổ nội soi điều trị thoát vị bẹn gôm:
o Thoát bị bẹn nghẹt.
o Chống chỉ định gây mê nội khí quản ( mắc các bệnh mạn tính nặng: hô hấp, tim mạch).
o Mắc các bệnh về rối loại đông máu.
o Đang dùng các thuốc chống đông
o Có tiền sử mổ cũ ổ bụng.
o Phụ nữ có thai
o Béo phì mức độ nặng

4. Bạn cần làm những gì trước và sau khi phẫu thuật.


• Trước khi phẫu thuật bác sĩ sẽ cho bạn làm một số xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để đánh giá bạn có đủ điều kiện để gây mê toàn thân và phẫu thuật hay không.
• Nhịn ăn uống từ sau 21h tối ngày hôm trước phẫu thuật
• Trước mổ bạn được dùng kháng sinh dự phòng để chống nhiễm trùng.
• Sau khi mổ xong bạn sẽ được chuyển vào phòng hậu phẫu theo dõi khoảng 1-2 tiếng. Khi ổn định bạn sẽ được chuyển về khoa điều trị.
• Bạn có thể được ra viện trong vòng 1-2 ngày.

5. Những biến chứng có thể gặp trong và sau mổ


• Chảy máu
• Bí tiểu: có thể do tiền liệt tuyến to
• Dị ứng lưới (hiếm gặp)
• Dính ruột (hiếm gặp)
• Đau mạn tính (it gặp)


Những điều cần lưu ý


Khi phát hiện thấy các khối u vùng bẹn, bẹn – bìu ở trẻ trai hoặc bẹn – môi ở trẻ gái phải nghĩ tới bệnh – tật do còn tồn tại ống phúc tinh mạc và tới khám tại các chuyên khoa phẫu thuật nhi.

Đây là bệnh thường gặp ở trẻ sinh thiếu tháng, nên các bậc cha mẹ cần đặc biệt chú ý hơn ở những trẻ này. Quan niệm bệnh “không sao cả, bệnh sẽ khỏi khi trẻ lớn lên” là quan điểm sai lầm. Cũng không nên chờ trẻ lớn mới phẫu thuật mà ngược lại cần được mổ càng sớm càng tốt


Nguyên nhân thoát vị bẹn ở con người như thế nào

Thoát vị bẹn là tình trạng mà trong đó chất béo trong ổ bụng hoặc một phần của ruột non phình ra thông qua một khu vực yếu kém trong các cơ bụng dưới. Thoát vị bẹn xảy ra ở vùng háng giữa vùng bụng và đùi. Loại thoát vị này được gọi là thoát vị bẹn vì chất béo hoặc một phần của ruột trượt qua một khu vực yếu kém tại vòng bẹn. Vậy nguyên nhân thoát vị bẹn như thế nào.





Thoát vị bẹn


Hai loại thoát vị bẹn có nguyên nhân khác nhau.
Thoát vị bẹn gián tiếp. Thoát vị bẹn gián tiếp là chứng thoát vị bẩm sinh và phổ biến hơn ở nam giới hơn nữ giới vì cách nam giới phát triển trong tử cung. Trong một thai nhi nam giới, cả hai tinh hoàn bắt đầu từ trong bụng qua ống bẹn vào bìu, túi chứa tinh hoàn. Đôi khi lối vào của ống bẹn ở vòng bẹn không đóng cửa như nó phải sau khi sinh, để lại một điểm yếu trong thành bụng. Chất béo hoặc trượt một phần của ruột non thông qua sự yếu kém vào trong ống bẹn, gây thoát vị. Ở phụ nữ, thoát vị bẹn gián tiếp gây ra bởi các cơ quan phụ nữ hoặc ruột nhỏ trượt vào háng thông qua một điểm yếu trong thành bụng.




Biểu hiện của thoát vị bẹn


Xuất hiện khối phồng vùng bẹn, thường bị bên phải nhiều hơn bên trái. Khối này mềm, thường không đau, rõ hơn khi đứng, to lên khi rặn, ho, hắt hơi, khóc... (khi có sự tăng áp lực trong ổ bụng).

Triệu chứng của thoát vị bẹn là đau đớn, khó chịu và xuất hiện một khối u phồng ở vùng bẹn. Trong một số trường hợp, thoát vị bẹn có thể gây ra biến chứng cấp tính nguy hiểm cho bệnh nhân, thậm chí có thể xảy ra hiện tượng xoắn vặn và gây nghẹt.

Nguyên nhân của thoát vị bẹn


Do tồn tại ống phúc tinh mạc (bẩm sinh) hay gặp ở trẻ em; có điểm yếu của cân cơ thành bụng (mắc phải) gặp ở người trưởng thành.

Ai có nguy cơ bị thoát vị bẹn? Và nguyên nhân thoát vị bẹn là gì ?

Thoát vị xảy ra khi các tạng trong cơ thể ra khỏi vị trí bình thường. Bệnh thường gặp ở nam giới và tỷ lệ thuận với độ tuổi. Khoảng 5% dân số hoặc hơn bị thoát vị thành bụng nói chung, trong đó 75% là thoát vị bẹn.

Những người có áp lực ổ bụng cao, thành bụng yếu: bí tiểu do bệnh phì đại tuyến tiền liệt (u xơ tiền liệt tuyến); táo bón thường xuyên; ho mãn tính; béo phì.

Khi nào thoát vị bẹn phải cấp cứu ?

Là khi ruột, mạc nối mắc kẹt và nghẹt trong bao thoát vị. Do bị nghẹt, phần ruột, mạc nối nằm trong bao thoát vị bị thiếu máu nuôi dưỡng, để lâu có thể bị hoại tử đoạn ruột nghẹt. Biểu hiện bệnh nhân rất đau đớn. Khối phồng rất đau và không hết khi nằm nghỉ.
Thoát vị gián tiếp là loại phổ biến nhất của thoát vị bẹn. Trẻ sinh non đặc biệt là nguy cơ cho chứng thoát vị bẹn gián tiếp vì có ít thời gian cho các ống bẹn để đóng.

Các loại thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn trực tiếp. Thoát vị bẹn trực tiếp gây ra bởi sự thoái hóa mô liên kết của các cơ bụng, nguyên nhân làm suy yếu các cơ bắp trong những năm trưởng thành. Chứng thoát vị bẹn trực tiếp chỉ xảy ra ở nam giới. Thoát vị liên quan đến chất béo hoặc ruột non trượt thông qua các cơ bắp yếu vào háng. Thoát vị trực tiếp phát triển dần dần căng liên tục trên các cơ bắp. Một hoặc nhiều trong những yếu tố sau đây có thể gây ra áp lực lên các cơ bụng và có thể làm trầm trọng thêm các thoát vị:
xoắn đột ngột, kéo cơ
nâng vật nặng
táo bón
tăng cân
mãn tính ho

Gián tiếp và trực tiếp chứng thoát vị bẹn thường trượt trở lại và ra một cách tự nhiên qua ống bẹn và thường có thể được di chuyển trở lại vào bụng với xoa bóp nhẹ nhàng

Mổ thoát vị bẹn ở bệnh viện nào tốt

Tràn dịch màng tinh hay dái nước cũng là một dạng giống thoát vị bẹn, nhưng thay vì các tạng chui xuống ống phúc tinh mạc thì ở đây chỉ là nước. Bệnh có thể tự khỏi khi trẻ được 12-18 tháng nên không cần điều trị trong giai đoạn này và cũng không nên hút dịch trong tật tràn dịch màng tinh. Sau hai tuổi, nếu bìu vẫn còn nước thì có chỉ định mổ và cách thức mổ cũng như thoát vị bẹn. Vậy mổ thoát vị bẹn ở bệnh viện nào tốt ?




Thoát vị bẹn có nguy hiểm như thế nào với trẻ ?

Thoát vị bẹn có thể gây ra các biến chứng rất nguy hiểm cho trẻ.

Trẻ có thể bị nghẹt ruột do ruột trong khối thoát vị không thể đi ngược trở lại vào ổ bụng (thoát vị nghẹt). Tình trạng này thường hay xảy ra ở trẻ dưới 1 tuổi. Khám sẽ thấy một khối chắc ở ống bẹn hoặc ở trong bìu, đau khi đụng vào. Trẻ nhỏ sẽ có tình trạng quấy, bỏ ăn, khóc dai và bìu sưng liên tục. 

Ở trẻ lớn sẽ có biểu hiện đau liên tục ở bìu, trẻ không cho đụng vào vùng bìu hoặc gây đau khi đụng vào. Phần da phía trên khối phồng có thể hơi phù nề và đổi mầu nhưng không có màu đỏ. Đây là trường hợp cần phải mổ cấp cứu để tránh hiệu tượng hoại tử của ruột và có thể gây tử vong cho trẻ. Khi trẻ có triệu chứng nôn, chướng bụng thường là đã muộn.
Ở trẻ nữ, buồng trứng và vòi trứng thường bị nghẹt trong ống bẹn hoặc trong môi lớn và có thể dẫn đến nhồi máu và hoại tử buồng trứng. Và mổ thoát vị bẹn ở bệnh viện nào tốt

Thoát vị bẹn được điều trị như thế nào ?

Thoát vị bẹn không thể tự lành một cách tự nhiên mà phải được điều trị bằng phẫu thuật. Sau khi đã có chẩn đoán xác định, nên chuẩn bị cho việc điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt để tránh biến chứng thoát vị bẹn nghẹt rất hay xảy ra ở trẻ dưới 1 tuổi.

Thoát vị bẹn thường được điều trị bằng một cuộc phẫu thuật cùng ngày cho bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện. Bé sẽ được gây tê toàn thân; có nghĩa là chúng tôi sẽ cho con bạn sử dụng thuốc ngủ, giúp bé không cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình làm phẫu thuật. Nếu con bạn là trẻ sơ sinh thiếu tháng thì bé có thể phải ở lại qua đêm trong bệnh viện để được theo dõi cẩn thận. Cuộc phẫu thuật được thực hiện thông qua một đường cắt rất nhỏ ở vùng bụng dưới.

Nếu trẻ bị thoát vị ở cả 2 bên thì sẽ có 2 đường rạch, mỗi bên 1 đường. Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ đẩy nhẹ ruột hay buồng trứng trở lại ruột, rồi khép lại túi mô và bụng dưới. Các vết rạch được khâu lại bằng những mũi chỉ tự tiêu ở phía trong. Các mũi khâu này có thể không bị nhìn thấy từ bên ngoài và không cần phải rút chỉ. Đối với thanh thiếu niên, bác sĩ phẫu thuật có thể khâu một vài mũi bên ngoài và cần phải được rút chỉ một tuần sau khi phẫu thuật xong.Thông thường, thoát vị chỉ 1 bên, nặng khi vận động đi lại nhiều, hắt hơi, sổ mũi, táo bón... nằm nghỉ có thể co lên. Tuy nhiên, có những trường hợp ruột hoặc mạc treo của ruột không chạy vào lại ổ bụng được, bị nghẹt tại vùng cổ túi hoặc do bị xoắn gây biến chứng như thoát vị nghẹt gây hoại tử ruột, mạc treo ruột. Đây là biến chứng nguy hiểm và thường gặp nhất. Vì vậy, tốt nhất khi bị thoát vị bẹn thì nên mổ càng sớm càng tốt. Kỹ thuật mổ đơn giản có thể thực hiện được ở tuyến huyện, tỉnh.

Nguyên tắc phẫu thuật là đưa trả tạng vào lại trong ổ bụng và khâu kín ống phúc tinh mạc lại.
Tất cả trẻ gái bị thoát vị bẹn, dù không đau nhưng nếu không xẹp đi khi trẻ ngủ thì phải được mổ càng sớm càng tốt do tạng thoát vị là buồng trứng.
Không nên cho trẻ mặt quần lót chật, không nên băng ép hoặc băng treo bìu cho trẻ thoát vị bẹn vì làm tăng nguy cơ teo tinh hoàn và thoát vị nghẹt.
Xử trí như thế nào với trẻ bị thoát vị bẹn nghẹt ?
Thoát vị bẹn nghẹt là một cấp cứu ngoại khoa. Khi trẻ có các triệu chứng của thoát vị bẹn nghẹt cần phải đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để khám và có phương án xử trí.

Điều trị bệnh ở đâu

Trẻ bị thoát vị bẹn có thể đến khám tại tất cả các Bệnh viện có chuyên khoa ngoại nhi như: Miền bắc có bệnh viện Nhi trung ương, khoa Nhi Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Xanh pôn, Bệnh viện Bạch Mai. Miền nam có Bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2,...

Mổ phẫu thuật thoát vị bẹn có nguy hiểm không ?

Thoát vị bẹn xảy ra khi các mô mềm nhô ra qua một khu vực của sự yếu đuối hay một khiếm khuyết trong các cơ bụng dưới của bạn , thường trong hoặc gần vùng háng. Ai cũng có thể nhận được một thoát vị bẹn , nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới hơn nữ giới . Bẹn sửa chữa thoát vị , herniorrhaphy bẹn, mổ thoát vị bẹn có nguy hiểm không, những cái tên khác nhau cho các phẫu thuật chỉnh tình trạng này . 


Thoát vị bẹn như thế nào 


Trong thủ thuật này , bác sĩ phẫu thuật của bạn đẩy các mô phồng lên trở lại vào bụng trong khi khâu và củng cố các phần của thành bụng có chứa các khiếm khuyết . Phẫu thuật không phải là luôn luôn cần thiết , nhưng thoát vị thường không cải thiện mà không có nó . Trong một số trường hợp, thoát vị không được điều trị có thể đe dọa tính mạng . Trong khi có một số tác dụng phụ và nguy cơ liên quan đến phẫu thuật , hầu hết mọi người có kết quả dương tính .

Phẫu thuật thoát vị bẹn 


Nội soi bẹn sửa chữa thoát vị có nguồn gốc từ đầu những năm 1990 như là mổ nội soi đã đạt được một chỗ đứng trong phẫu thuật nói chung.Và mổ thoát vị bẹn có nguy hiểm không  [1, 2, 3, 4, 5] tài khoản bẹn thoát vị cho 75% của tất cả các chứng thoát vị thành bụng, và có nguy cơ cuộc đời của 27% nam giới và 3% ở phụ nữ. Sửa chữa các chứng thoát vị là một trong những phương pháp phẫu thuật thông thường nhất được thực hiện trên thế giới. [6] Ở Hoa Kỳ, khoảng 800.000 herniorrhaphies bẹn được thực hiện hàng năm. [7] Mặc dù mở, dựa trên lưới, căng thẳng-miễn phí sửa chữa vẫn là tiêu chuẩn tiêu chí, herniorrhaphy nội soi, trong tay của bác sĩ phẫu thuật được đào tạo đầy đủ, tạo ra kết quả tuyệt vời so sánh với những sửa chữa mở. [8, 9] 

Trong một so sánh giữa sửa chữa mở và nội soi sửa chữa, Eklund et al thấy rằng 5 năm sau khi hoạt động, 1,9% bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nội soi sửa chữa tiếp tục báo cáo đau vừa hoặc nặng, so với 3,5% của những người đã trải qua sửa chữa mở. [10] Một số nghiên cứu đã chỉ ra sửa chữa nội soi thoát vị bẹn có lợi thế hơn sửa chữa thông thường, bao gồm [11, 12, 13, 14, 15]: đau sau phẫu thuật giảm yêu cầu giảm cho các chất ma tuý 

Cơ sở mổ thoát vị bẹn 


Trước đó trở lại làm việc sửa chữa nội soi có một số nhược điểm là tốt, bao gồm những điều sau đây: chi phí tăng hoạt động dài hơn đường cong học tập dốc tỷ lệ tái phát cao và biến chứng sớm kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật Thuật ngữ nội soi herniorrhaphy bẹn có thể tham khảo bất kỳ của 3 kỹ thuật sau đây: Hoàn toàn extraperitoneal (TEP) sửa chữa Transabdominal preperitoneal (Tapp) sửa chữa Trong phúc mạc onlay lưới (IPOM) sửa chữa [16, 17, 18, 19] Việc sửa chữa IPOM phần lớn đã giảm từ lợi, và hiện nay, các kỹ thuật phẫu thuật nội soi thường được thực hiện là việc sửa chữa TEP và Tapp. [14, 15, 8] 

Mặc dù nhiều khía cạnh của nội soi sửa chữa thoát vị bẹn tiếp tục được tranh luận, chẳng hạn như tính ưu việt có thể một phương pháp nội soi khác, so sánh giữa nội soi và phẫu thuật mở, các đường cong học tập và các vấn đề đào tạo, và những tác động kinh tế xã hội, cả Tapp và TEP đã được chứng minh là có thể chấp nhận được và an toàn cho sửa chữa thoát vị bẹn.

Mổ nội soi thoát vị bẹn như thế nào

Về bẹn Thoát vị của bạn và mổ nội soi thoát vị bẹn: Khoảng 600.000 hoạt động sửa chữa thoát vị bẹn hoặc háng được thực hiện hàng năm tại Hoa Kỳ. Một số được thực hiện theo phương pháp "mở" thông thường. Một số sửa chữa thoát vị được thực hiện bằng cách sử dụng kính thiên văn nhỏ được biết đến như một ống nội soi vào.




Thoát vị bẹn

Nếu bác sĩ phẫu thuật đã đề xuất sửa chữa thoát vị, tài liệu này có thể giúp bạn hiểu những gì một thoát vị là gì và lựa chọn điều trị của bạn. một Thoát vị là gì? Một thoát vị là một khoảng cách hoặc không gian trong mô mạnh mẽ để giữ cơ tại chỗ. Một thoát vị xảy ra khi các lớp bên trong của cơ bụng đã bị suy yếu, dẫn đến một phình hoặc rách. Trong cùng một cách mà một ống bên trong đẩy qua một lốp bị hư hỏng, lớp lót bên trong bụng đẩy thông qua các khu vực suy yếu của thành bụng để tạo thành một quả bóng nhỏ như túi.

Một số điều cần biết về mổ nội soi thoát vị bẹn

Điều này có thể cho phép một vòng lặp của ruột hoặc mô bụng để đẩy vào túi. Thoát vị có thể gây khó chịu, đau nặng, hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác có thể cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Cả hai người đàn ông và phụ nữ có thể có được một thoát vị. Bạn có thể được sinh ra với một thoát vị (bẩm sinh) hoặc phát triển một thời gian. Một thoát vị không nhận được tốt hơn theo thời gian, và cũng không nó sẽ qua đi bởi chính nó. Không có bài tập hoặc các phác đồ điều trị vật lý trị liệu có thể làm cho một thoát vị đi xa. Làm sao tôi biết


Nếu tôi mổ nội soi thoát vị bẹn Các khu vực chung, nơi thoát vị xảy ra là ở bẹn (bẹn), rốn (rốn), và các trang web của một hoạt động trước đó (rạch). Nó thường là dễ dàng để nhận ra một thoát vị. Bạn có thể nhận thấy một phình dưới da. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu khi bạn nhấc vật nặng, ho, căng thẳng khi đi tiểu hoặc đi đại tiện, hoặc trong quá trình đứng lâu hoặc ngồi. Những lần khác, thoát vị có thể được phát hiện bởi bác sĩ của bạn về một kỳ thi vật lý thông thường. Cơn đau có thể được sắc nét và ngay lập tức hoặc đau âm ỉ tệ hơn vào cuối ngày. Nặng, liên tục đau, đỏ và đau là dấu hiệu cho thấy thoát vị có thể được kẹt hoặc nghẹt. Một dấu hiệu khác của việc này là nếu phình sử dụng để đến và đi, nhưng bây giờ đang bị mắc kẹt ra. Những triệu chứng này là nguyên nhân cho mối quan tâm và bạn sẽ ngay lập tức liên hệ với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn. Nguyên nhân gì một bẹn


Thoát vị? Các thành bụng có khu vực tự nhiên của điểm yếu này. Thoát vị có thể phát triển ở những hoặc các khu vực khác do căng thẳng nặng trên thành bụng, lão hóa, chấn thương, một vết mổ cũ hoặc một điểm yếu hiện tại từ khi sinh ra. Bất cứ ai cũng có thể phát triển một thoát vị ở mọi lứa tuổi. Hầu hết thoát vị ở trẻ em là bẩm sinh. Ở người lớn, một điểm yếu tự nhiên hoặc căng thẳng từ việc nâng hạng nặng, ho dai dẳng, khó khăn với đi tiêu hoặc đi tiểu có thể gây thành bụng để làm suy yếu hoặc riêng biệt.


Ưu điểm của nội soi thoát vị bẹn


Thoát vị sửa chữa là gì ? Nội soi thoát vị Repair là một kỹ thuật để sửa chữa nước mắt ở thành bụng (cơ bắp ) sử dụng đường rạch nhỏ , kính thiên văn và một miếng vá ( mesh). sửa chữa nội soi sẽ mang lại thu ngắn hơn để làm việc và hoạt động bình thường đối với hầu hết các bệnh nhân . Bạn có phải là ứng cử viên cho nội soi bẹn Thoát vị sửa chữa? Chỉ sau một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng có thể phẫu thuật viên xác định xem nội soi sửa chữa thoát vị là đúng cho bạn . Các thủ tục có thể không được tốt nhất cho một số bệnh nhân đã phẫu thuật trước bụng, phẫu thuật tuyến tiền liệt , hoặc điều kiện y tế cơ bản.

Thứ Hai, 11 tháng 7, 2016

Khám thoát vị bẹn

Bệnh lý nào đi nữa khi chúng ta phát hiện ra cũng nên phải đi khám ngay để được nghe lời khuyên của bác sĩ . Chúng ta nói về vấn đề bệnh thoát vị bẹn , và khi bị thoát vị bẹn chúng ta nên đến bệnh viện khám thoát vị bẹn để tránh biến chứng thoát vị bẹn nghẹt .







Khám thoát vị bẹn như thế nào 


- Bạn có thể được yêu cầu để kiểm tra một bệnh nhân bị thoát vị trực tiếp, ở phần cuối của một khám bụng, hoặc trong một cuộc kiểm tra háng. Bài viết này sẽ tập trung vào chứng thoát vị bẹn. Thoát vị: ". Một thoát vị là một dạng lồi của toàn bộ hoặc một phần của một tạng, từ vị trí bình thường của nó, thông qua một lỗ trên bức tường của khoang chứa của nó" [i] Các loại thoát vị Có nhiều cách phân loại khác nhau của chứng thoát vị. khám thoát vị bẹn  Bẹn thoát vị - Một thoát vị mà nằm ở trên và giữa cho củ nảo mu. 

- Họ có thể là trực tiếp hoặc gián tiếp. bẹn thoát vị trực tiếp - Một thoát vị phát sinh từ một khiếm khuyết trong thành sau của ống bẹn và sau đó đi qua các vòng bẹn hời hợt. Họ thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi. bẹn thoát vị gián tiếp 

- Một thoát vị mà đi qua các vòng bẹn sâu, dọc theo kênh bẹn và ra thông qua các vòng bẹn hời hợt. Nó có thể mở rộng xuống bìu. "Thoát vị thỏa hiệp gián tiếp 85% của tất cả các chứng thoát vị và phổ biến hơn ở những người đàn ông trẻ hơn." [Ii] Đùi thoát vị - Một thoát vị mà là kém hơn và ngang với củ nảo mu. Họ là vững chắc hơn so với thoát vị bẹn và phổ biến hơn ở phụ nữ. Họ cũng dễ bị tắc nghẽn và nghẹt thở hơn thoát vị bẹn do các cổ hẹp của vòng đùi. Rạch thoát vị - Một thoát vị mà phát triển theo mô sẹo của một vết rạch phẫu thuật. 

- Các loại thoát vị bao gồm rốn, paraumbilical và thượng vị. Giải phẫu của vùng bẹn Để hiểu đầy đủ các xét nghiệm, nó là điều cần thiết để làm quen với giải phẫu của vùng bẹn. Các địa danh bề mặt quan trọng được nhầm lẫn thường bao gồm: Điểm giữa bẹn: Tìm thấy một nửa chiều giữa trước Superior chậu cột sống (ASIS) và mu màng (PS). 

Tiếp cận thoát vị bẹn .


- Điều này đánh dấu điểm mà xung xương đùi có thể sờ. Điểm giữa của dây chằng bẹn: Tìm thấy một nửa chiều giữa ASIS và mu củ nảo (PT). mốc này có nghĩa nơi (nội bộ) vòng bẹn sâu nằm. Điều này có thể giúp xác định xem thoát vị là trực tiếp hay gián tiếp, trong khi tiến hành một cuộc kiểm tra lâm sàng. Các bề mặt (bên ngoài) vòng bẹn là kết thúc của ống bẹn. Nó nằm cao và medially với củ nảo mu. Các kênh bẹn chứa thừng tinh ở nam giới và dây chằng tròn ở phụ nữ. Nó cũng chứa các dây thần kinh ilioinguinal ở cả nam và nữ. Điều quan trọng để có thể mô tả các đường biên giới của ống bẹn là vì nó là một câu hỏi phổ biến mà có thể được yêu cầu ở phần cuối của kỳ thi .




Mổ thoát vị bẹn thế nào

Thoát vị bẹn là bệnh lý khá nguy hiểm , cách chữa trị tốt nhất được bác sĩ hầu hết trên thế giới đưa ra quyết định là mổ thoát vị bẹn , mổ là phương pháp tối ưu nhất được lựa chọn. Đây là cách mà gần như 100% được quyết định, chỉ trừ những những người bị bệnh về máu phức tạp thì sẽ có phương pháp vật lý khác .






Phẫu thuật mổ thoát vị bẹn


- Phẫu thuật đã thường được khuyến cáo cho tất cả các chứng thoát vị bẹn để tránh các biến chứng như nghẹt thở, trong đó một vòng lặp của ruột bị giữ chặt trong một thoát vị, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho rằng một phần của ruột.


- Nếu thoát vị ở người lớn có thể được đẩy trở lại (giảm), phẫu thuật có thể được thực hiện một cách thuận tiện của người đó. Nếu nó không thể được đẩy lùi, phẫu thuật phải được thực hiện sớm hơn. Nhưng phẫu thuật có thể không cần thiết nếu thoát vị nhỏ và bạn không có triệu chứng mổ thoát vị bẹn .


- Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để quyết định xem bạn có cần phải phẫu thuật sửa chữa thoát vị. bẹn Thoát vị: Tôi nên có phẫu thuật cho bẹn Thoát vị Bây giờ, hay tôi nên Chờ? Phẫu thuật ở trẻ em Trong hầu hết các trường hợp, một đứa trẻ bị thoát vị bẹn sẽ cần phải phẫu thuật để sửa nó. Trẻ sơ sinh 6 tháng tuổi và trẻ hơn những người có thoát vị bẹn có nguy cơ cao hơn nhiều thắt cổ hơn trẻ lớn và người lớn. 

Thoát vị bẹn tổng hợp 


Vì vậy, phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ không được trì hoãn như nó có thể được cho người lớn. bản vá lỗi tổng hợp không cần thiết để sửa chữa thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh. Một số trẻ bị thoát vị bẹn có thể cần phải nhập viện để phẫu thuật thay vì phải phẫu thuật tại một bệnh nhân ngoại trú. 

Chúng bao gồm những trẻ sơ sinh có vấn đề về phổi, rối loạn co giật, hoặc bệnh tim bẩm sinh hay những người sinh ra sớm. Một trong những quyết định quan trọng liên quan đến trẻ sơ sinh và trẻ em cho dù là để khám phá những vùng háng đối diện cho một thoát vị trong quá trình sửa chữa thoát vị. Một thoát vị phát triển ở phía bên kia của háng trong khoảng 30 trong số 100 trẻ em đã phẫu thuật thoát vị. Những điều cần suy nghĩ về trong việc quyết định đầu còn lại được khám phá bao gồm sức khỏe tổng thể của trẻ em, nguy cơ bị giam giữ trong một thoát vị, và mức độ kinh nghiệm của phẫu thuật viên (bao nhiêu những cuộc phẫu thuật các bác sĩ đã thực hiện và mình tỷ lệ tái phát .




Bệnh thoát vị bẹn là gì

Bệnh thoát vị bẹn là gì? Thoát vị bẹn xảy ra khi nội dung của phần bụng, thường là chất béo hoặc của ruột-phình nhỏ thông qua một khu vực yếu ở thành bụng dưới. Bụng là khu vực giữa ngực và hông. Các khu vực của thành bụng thấp hơn cũng được gọi là vùng bẹn hoặc háng





Bệnh thoát vị bẹn


- Hai loại thoát vị bẹn thoát vị gián tiếp bẹn, được gây ra bởi một khiếm khuyết trong bụng đó là bẩm sinh, hoặc do bẩm sinh thoát vị bẹn trực tiếp, mà thường chỉ xảy ra ở nam giới trưởng thành và được gây ra bởi một điểm yếu trong các cơ của thành bụng mà phát triển theo thời gian thoát vị bẹn xảy ra tại kênh bẹn ở vùng háng.

-  Ống bẹn là gì? Các kênh bẹn là một đoạn qua thành bụng dưới. Con người có hai con kênh-một bẹn trên mỗi bên của bụng dưới. Ở nam giới, các dây tinh đi qua các kênh rạch bẹn và kết nối với tinh hoàn trong bìu-túi xung quanh tinh hoàn. Những dây tinh chứa mạch máu, dây thần kinh, và một ống dẫn, gọi là ống tinh, mang tinh trùng từ tinh hoàn đến dương vật. Ở phụ nữ, các dây chằng tròn, có hỗ trợ tử cung, đi qua các kênh rạch bẹn. Bệnh thoát vị bẹn

Nguyên nhân gây thoát vị bẹn?


Nguyên nhân của chứng thoát vị bẹn phụ thuộc vào loại thoát vị bẹn. thoát vị bẹn gián tiếp. Một khiếm khuyết trong bụng đó là do bẩm sinh gây thoát vị bẹn gián tiếp. Trong sự phát triển của thai nhi trong tử cung, niêm mạc của các hình thức khoang bụng và kéo dài vào trong ống bẹn. Ở nam giới, thừng tinh và tinh hoàn xuống ra từ bên trong bụng và thông qua các lớp lót bụng để bìu qua ống bẹn.

 Tiếp theo, những lớp màng bụng thường đóng cửa ra khỏi lối vào ống bẹn một vài tuần trước khi hoặc sau khi sinh. Ở phụ nữ, buồng trứng không hạ xuống ra từ bên trong bụng, và màng bụng thường đóng một vài tháng trước khi birth.1 Đôi khi lớp niêm mạc của bụng không đóng như nó phải, để lại một lỗ ở phía thành bụng ở phần trên của ống bẹn. Chất béo hoặc một phần của ruột non có thể trượt vào trong ống bẹn qua khai mạc này, gây thoát vị. Ở phụ nữ, buồng trứng cũng có thể trượt vào trong ống bẹn và gây thoát vị. thoát vị gián tiếp là loại phổ biến nhất của hernia.2 bẹn thoát vị bẹn gián tiếp có thể xuất hiện trong 2-3 phần trăm trẻ em nam; Tuy nhiên, họ ít gặp hơn ở trẻ em nữ, xảy ra trong vòng chưa đầy 1 năm .

Chủ Nhật, 10 tháng 7, 2016

Bệnh lý thoát vị bẹn là gì


Thoát vị bẹn xảy ra ở vùng háng khi béo hoặc các mô ruột đẩy qua ống bẹn. Các kênh bẹn cư trú tại các cơ sở của bụng. Cả hai người đàn ông và người phụ nữ có một kênh bẹn, thoát vị bẹn là gì ?. Ở nam giới, tinh hoàn thường xuống thông qua kênh này trong thời gian ngắn trước khi sinh. Ở phụ nữ, con kênh là địa điểm cho các dây chằng tử cung. Nếu bạn có một thoát vị trong đoạn này, nó kết quả trong một phình lồi ra rằng có thể gây đau khi cử động.Nhiều người không tìm cách điều trị cho loại thoát vị bởi vì nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa sự lồi ra xa hơn và khó chịu.






Các triệu chứng thoát vị bẹn


Những loại thoát vị là đáng chú ý nhất bởi sự xuất hiện của họ. Chúng gây ra các chỗ phình ra dọc các khu vực công cộng hoặc ở háng có thể tăng kích thước khi bạn đứng lên hay ho. Đây là loại thoát vị có thể gây đau hoặc nhạy cảm khi chạm vào. Các triệu chứng khác có thể bao gồm: đau khi ho, tập thể dục, hoặc cúi xuống cảm giác cháy đau nhói một cảm giác nặng hoặc toàn ở bẹn sưng bìu ở nam giới




Nguyên nhân


Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh thoát vị bẹn là gì Không có một nguyên nhân cho loại thoát vị, nhưng những điểm yếu trong các cơ bụng và háng được cho là một đóng góp lớn. thêm áp lực về lĩnh vực này của cơ thể cuối cùng có thể gây thoát vị. Yếu tố nguy cơ có thể tăng cơ hội của tình trạng này. Ví dụ về các yếu tố nguy cơ bao gồm: thừa kế,lịch sử cá nhân của thoát vị là nam,sinh non thừa cân hoặc béo phì mang thai,xơ nang ho mãn tính,táo bón thường xuyên thường xuyên đứng trong thời gian dài của thời gian

Các loại thoát vị bẹn thoát vị bẹn có thể là gián tiếp hoặc trực tiếp. Thoát vị bẹn gián tiếp là loại phổ biến nhất. Nó thường xảy ra ở trẻ đẻ non, trước ống bẹn có thể phát triển đầy đủ. Tuy nhiên, loại thoát vị có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống của bạn. Tình trạng này là phổ biến nhất ở nam giới. Một thoát vị bẹn trực tiếp thường xảy ra ở người lớn. Niềm tin phổ biến là làm suy yếu cơ bắp ở tuổi trưởng thành dẫn đến thoát vị bẹn trực tiếp. Theo Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và hệ tiêu hóa và bệnh thận , loại thoát vị phổ biến hơn ở nam giới. Thoát vị bẹn cũng có thể bị bỏ vì hoặc nghẹt. Thoát vị bẹn bị giam giữ sẽ xảy ra khi các mô trở nên bị mắc kẹt ở vùng háng và không thể quay lại. phiên bản nghẹt những điều kiện y tế nghiêm trọng hơn có hạn chế lưu lượng máu đến các bộ phận dưới thoát vị .




Xem thêm : cách chữa trị thoát vị bẹn ở nữ giới



cách chữa thoát vị bẹn ở nữ giới

Thoát vị bẹn một bệnh lý thường hay mắc phải ở trẻ sơ sinh nhưng những người trưởng thành cũng dễ mắc phải ở nam giới và ở nữ giới, ở nữ giới thường rất lo lắng khi chưa biết về nó và khi thấy ở vùng bụng bẹn rất lo sợ , lo về nỗi lo của chị em như sinh nở , vậy cách chữa trị thoát vị bẹn ở nữ giới như thế nào ?







Thoát vị bẹn ở nữ giới



- Thoát vị bẹn là một bệnh lý thường xảy ra ở trẻ sơ sinh, đàn ông cũng dễ mắc phải, thoát vị bẹn ở nữ giới cũng xảy ra nhưng thường có tỉ lệ ít hơn ở trẻ sơ sinh và nam giới . Các chị em phụ nữ thường rất lo lắng đến bệnh lý này.


- Khi chưa biết về nó thường sợ sệt tự hỏi tại sao vùng bụng dưới bẹn của mình lại có mọt khối u xuất hiện, khối u này to và thay đổi kích thước theo hoạt động cơ thể . Nhiểu chị em tự đặt ra câu hỏi không biết mình bị làm sao không, rồi có ảnh hưởng đến chuyện chăn gối giường chiếu hay không, có ảnh hưởng đến sinh nở hay không .



- Vậy khi thấy nhưng khối u bất thường hay khôi phình lạ thường ở bẹn mà có kích thước thay đổi theo hoạt động đứng ngồi đi lại thì đó là bệnh thoát vị bẹn nhé,


Thoát vị bẹn


Khối phồng vùng bẹn khám có những đặc điểm:

- Trên nếp lằn bẹn, chạy theo hướng của ống bẹn.

- Khối phồng xuống thấp làm bìu to lên nhưng điểm xuất phát vẫn nằm trên nếp lằn bẹn.

- Khối phồng mềm, không dau, căng to hơn khi rặn, ho.

- Dùng tay đẩy nhẹ nhàng từ từ lên khối phồng mất, khi bệnh nhân rặn hoặc ho khối phồng xuất hiện theo hướng từ trên xuống dưới từ ngoài vào trong.

- Gõ thấy vang khi khối thoát vị là ruột, gõ đặc tạng thoát vị là mạc nối. Lỗ bẹn nông rộng

Có cảm giác khối ruột chạm vào đầu ngón tay khi luôn tay vào lỗ bẹn nông và bao bệnh nhân ho.

Bẹn thoát vị - một dạng lồi của phúc mạc đến ống bẹn. Họ chiếm phần lớn tổng số chứng thoát vị thành bụng trước. Ở nam giới, bệnh lý này xảy ra trong 9 lần nhiều hơn phụ nữ, đó là do sự khác biệt trong cấu trúc của vật nam và nữ. Do đặc thù của các cấu trúc của xương chậu ở phụ nữ có nhiều khả năng nhận được một thoát vị đùi.

ống bẹn - đây là một trong những khu vực yếu nhất của thành bụng trước. Những bình thường là một khoảng cách giữa các cấu trúc giải phẫu trong đó người ta tổ chức thừng tinh và ở phụ nữ - vòng dây chằng tử cung. Phải mất một kênh từ vòng bẹn sâu vào vòng bẹn bề ngoài - thời điểm vào và thoát khỏi kênh. Nó là thông qua những vòng trong điều kiện nhất định các cơ quan bụng nhô ra.


Cách chữa trị thoát vị bẹn ở nữ giới 


- Khi xuất hiện triệu chứng thoát vị bẹn ở nữ giới hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám .

Hiện nay với trình độ khoa học kỹ thuật trên thế giới và ở việt nam nước ta hiện nay biện pháp hữu hiệu nhất là mổ nội soi . Trước kia khoa học chưa phát triển thì thường mổ rạch , nhưng hiện nay với trình độ ngày một phát triển chúng ta có thể chữa trị bằng cách mổ nội soi, tỷ lệ thành công cao mà người bệnh nhanh lành, nhanh được xuất viện .

Thứ Bảy, 9 tháng 7, 2016

Tổng hợp các triệu chứng thoát vị bẹn

Nhiều người khi chưa biết về bệnh lý thoát vị bẹn thường rất lo lắng. Không hiểu vì sao lại có chỗ phình hay khối u xuất hiện ở bụng,hay ở rốn và ở bìu . Các triệu chứng thoát vị bẹn này như thế nào chúng ta cùng tìm hiểu về nó .






Tổng hợp các triệu chứng thoát vị bẹn


Đầu tiên chúng ta phải hiểu thoát vị bẹn là gì , nguyên nhân, và bệnh lý này nó như thế nào .

Để hiểu sâu hơn về điều này chúng ta cùng xem nội dung bài viết dưới đây nói về bệnh thoát vị bẹn mà con người hay mắc phải đặc biệt là trẻ sơ sinh .




Thực thể

Nhìn

Triệu chứng tìm thấy chủ yếu là khối phồng với các tính chất của nó như nằm trên nếp lằn bẹn, chạy dọc theo chiều của ống bẹn từ trước ra sau và từ trên xuống dưới, từ ngoài vào trong. Khối phồng thay đổi kích thước theo tư thế và khi làm các nghiệm pháp tăng áp lực ổ bụng như ho, rặn....

Nếu là thoát vị bẹn-bìu thì thấy bìu lớn bất thường.

Sờ

Là động tác quan trọng nhất trong khám thoát vị bẹn.

Khối phồng vùng bẹn: Cổ nằm trên nếp lằn bẹn, không đau nếu chưa có biến chứng, tăng kích thước khi tăng áp lực ổ bụng. Nếu tạng thoát vị là quai ruột thi sờ có cảm giác lọc xọc, sờ cảm giác chắc nếu tạng thoát vị là mạc nối.

Lỗ bẹn nông rộng.

Một số nghiệm pháp thường dùng trong chẩn đoán thoát vị bẹn:


“Chạm ngón”: Dùng ngón tay đội da bìu đi ngược lên vào lỗ bẹn nông, ước lượng khẩu kính của nó. Tiếp đó quay áp mặt múp của ngón vào thành sau ống bẹn rối bảo bệnh nhân ho mạnh. Đón nhận cảm giác chạm túi thoát vị vào ngón tay, nếu ở đầu ngón là thoát vị bẹn thể gián tiếp, nếu ở mặt múp ngón là thoát vị bẹn trực tiếp.

“Thủ thuật Zieman”: Dùng 3 ngón tay để xác định loại thoát vị. Khám bên nào thì dùng bàn tay bên đó: Ngón trỏ ở nếp bụng-mu thấp, ngón giữa theo nếp bẹn còn ngón nhẫn ở hõm bầu dục ở đáy tam giác Scarpa. Rồi bảo bệnh nhân ho mạnh: Nếu cảm giác chạm ở ngón trỏ là thoát vị bẹn trực tiếp, nếu ở ngón giữa là thoát vị bẹn gián tiếp còn nếu ở ngón nhẫn là thoát vị đùi.

Ngoài ra còn có một số nghiệm pháp khác như nghiệm pháp lăn thừng tinh của Ladd (rolling test), dấu hiệu cọ xát của lụa...

Soi đèn để thấy triệu chứng thoát vị bẹn

Soi bằng đèn bấm, trong phòng tối. Soi từng bên bìu và so sánh với bên đối diện. Trong trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn, tràn dịch ống Nuck hay nang nước thừng tinh, nang ống Nuck thì có hiện tượng thấu sáng. Trong trường hợp thoát vị bẹn thì giảm sáng so với bên đối diện.

Siêu âm

Nhiều nghiên cứu cho thấy vai trò của siêu âm trong chẩn đoán thoát vị. Siêu âm cho thấy hình ảnh của các quai ruột hay mạc nối bên trong khối phồng.

Đôi khi siêu âm còn cho phép đo được đường kính lỗ bẹn sâu.

Nội soi ổ bụng

Cho phép thấy được lỗ bẹn sâu rộng, tạng thoát vị chui qua lỗ bìu.


Thứ Sáu, 8 tháng 7, 2016

Thoát vị thành bụng

Thoát vị có vô số loại bệnh lý thoát vị khác nhau, nhưng chúng đều chung cùng đặc điểm là từ thoát vị , vậy ngoài một số thoát vị bẹn , thoát vị bìu, thoát vị còn có những loại bệnh thoát vị nào khác






Thoát vị thành bụng





-Thoát vị thành bụng xảy ra khi cơ thành bụng bị hở hay yếu. Sự khiếm khuyết này gây ra một khối lồi trên bụng. Khi cơ thành bụng bị kéo căng hơn, làm tăng áp lực trong khoang bụng, thì khối này càng to hơn, xuất hiện rõ ràng hơn. Ví dụ như khi nâng một vật gì lên, khi ho, khi làm việc quá mức, hoặc thậm chí khi rặn lúc đại tiện.

- Điều này tương tự như một quả bóng đang được bơm căng lên trong một cái thùng rỗng có một cái lỗ trên thành thùng. Một phần quả bóng đang được bơm lên đó sẽ phình ra qua cái lỗ đó, cũng giống như một phần ruột bị tống ra khỏi khoang bụng qua cái lỗ thoát vị trên thành bụng.

Thoát vị rốn:


- Thoát vị rốn xảy ra phổ biến ở trẻ sơ sinh, nhưng hầu hết các khiếm khuyết sẽ biến mất sau năm 2 tuổi. Thoát vị rốn ở người lớn thường là một bệnh lý mắc phải.



- Thoát vị rốn thường gặp ở phụ nữ. Các bệnh lý làm tăng áp lực trong xoang bụng kéo dài như thai kỳ, béo phì, báng bụng, chướng bụng…là các yếu tố thuận lợi để thoát vị rốn hình thành và phát triển. Bệnh nhân thường nhập viện vì có khối phồng vùng rốn. Khối phồng có đầy đủ tính chất của một khối thoát vị (tăng áp lực và tăng kích thước khi yêu cầu bệnh nhân ho hay phình bụng). Khi thăm khám bệnh nhân bị thoát vị rốn cũng cần chú ý đến yếu tố và bệnh lý nguyên nhân.



-Thoát vị rốn hiếm khi dẫn đến nghẹt ruột. Thay vào đó, thoát vị rốn có thể dẫn đến hoại tử da, nhất là ở các bệnh nhân báng bụng.

- Thái độ điều trị: trẻ em, nếu vẫn còn thoát vị rốn sau 5 tuổi, cần phải được phẫu thuật. Ở người lớn, thoát vị rốn nhỏ và không triệu chứng không cần điều trị. Các thoát vị lớn (đường kính ≥ 4 cm), thoát vị có triệu chứng hay có dấu hiệu nghẹt, thoát vị có da trên bề mặt quá mỏng, thoát vị ở bệnh nhân bị báng bụng không kiểm soát được là các chỉ định cho việc điều trị bằng phẫu thuật. Phương pháp điều trị cổ điển được đề xuất bởi Mayo (khâu xếp mép của lớp cân trên chồng lên mép của lớp cân dưới) hiện nay ít được áp dụng. Đối với lổ thoát vị nhỏ, khâu đóng đơn giản lổ thoát vị bằng chỉ không tan. Đối với lổ thoát vị lớn, có thể đặt mảnh ghép tăng cường sau khi khâu đóng lổ thoát vị hay bắc cầu qua lổ thoát vị. Các thoát vị rất lớn có thể được điều trị bằng cách đặt mảnh ghép từ trong xoang bụng qua ngả nội soi.

Thoát vị vùng thượng vị


- Thoát vị vùng thượng vị xảy ra chủ yếu ở nam giới. Vị trí thoát vị nằm trên đường giữa, giữa mũi ức và rốn. Trong 20% các trường hợp, bệnh nhân có từ hai thoát vị trở lên. Khối thoát vị thường nhỏ. Bệnh nhân thường nhập viện vì một khối phồng nhỏ đau ở vùng thượng vị. Khám thấy có khối nhỏ nằm trên đường trắng giữa, giữa mũi ức và xương mu (hay cách rốn khoảng 3-4 cm), chắc, kém di động, ấn đau vừa. Chẩn đoán phân biệt trước tiên là u mỡ dưới da. Trong trường hợp khó chẩn đoán, có thể cần đến siêu âm chẩn đoán. thoát vị bẹn
Điều trị thường đơn giản: khâu lại chỗ hở của lớp cân thành bụng.

Thoát vị bịt


- Là loại thoát vị hiếm gặp. Thoát vị bịt thường xảy ra ở nữ giới. bệnh nhân thường lớn tuổi và gầy ốm.Đau và nghẹt ruột là hai thể lâm sàng chủ yếu của thoát vị bịt. Đau là do tạng thoát vị chèn vào thần kinh bịt. bệnh nhân đau ở vùng gốc đùi. Có thể gây ra cơn đau bằng nghiệm pháp Howship-Romberg. Ở bệnh nhân có hội chứng tắc ruột, chẩn đoán nguyên nhân thường chỉ có sau khi mở bụng. Trong trường hợp không có chỉ định mở bụng, CT là phương tiện được lựa chọn để chẩn đoán thoát vị bịt. Phẫu thuật là chỉ định điều trị của thoát vị bịt. Có thể phẫu thuật ngã sau, ngả nội soi hay mở bụng (dành cho bệnh nhân bị thoát vị bịt có nghẹt ruột). Sau khi đưa tạng thoát vị vào lại xoang bụng, chú ý lấy hết mô mỡ tiền phúc mạc nằm trong ống bịt, tìm và bộc lộ thần kinh bịt cùng bó mạch bịt. Ống bịt sau đó được khâu khép hay khâu che bằng một mảnh ghép nhỏ.

Xem thêm : Thoát vị rốn ở trẻ em

Thoát vị rốn ở trẻ em

Nhiều bậc cha mẹ phụ huynh các em nhở khi thấy đứa con mới trào đời của mình có khối u phình ra ở bẹn, ở bìu ổ rốn đều toán lên lo lắng, vậy đó là bệnh lý gì chúng ra cũng sẽ đi vào tìm hiểu một loạt bệnh đó là thoát vị bẹn và thoát vị rốn .



Thoát Vị Rốn





Thoát vị rốn 


- Thoát vị xảy ra khi tổ chức hay một phần nội tạng lồi ra khỏi vị trí bình thường của nó trong cơ thể. Thoát vị rốn xảy ra khi nội tạng trong ổ bụng chui ra ngoài, tạo thành một khối lồi tại vùng rốn. Khối thoát vị có thể chứa dịch, một phần nội tạng ví dụ như ruột, hoặc các tổ chức khác từ ổ bụng. Thoát vị rốn xảy ra thường xuyên nhất ở các bé sinh non hoặc có cân nặng khi sinh thấp. Dị tật này xảy ra nhiều hơn ở các bé gái.



Tại sao bé bị thoát vị rốn?

- Trẻ được sinh ra với dây rốn gắn ở bụng. Dây này đưa chất dinh dưỡng tới nuôi bé trong suốt thời gian trong bụng mẹ. Dây rốn được cắt sau khi bé chào đời. Trong vòng 1-2 tuần sau khi sinh, cuống rốn teo dần và rụng đi, vết thương tự lành và tạo nên rốn của trẻ.



- Lỗ ở thành bụng nơi dây rốn đi qua sẽ tự đóng lại khi bé lớn lên. Thoát vị rốn xảy ra khi các cơ bụng đóng không kín.

Các dấu hiệu của thoát vị rốn

- Một khối tròn nổi lên ngay tại vị trí lỗ rốn. Bạn có thể nhìn thấy khối lồi này và cảm nhận nó khi ấn thật nhẹ nhàng lên vùng rốn. Khối thoát vị có thể to lên khi bé khóc, ho, ưỡn người để đi ngoài hay khi bé ngồi dậy. Khối này có thể nhỏ đi hoặc biến mất khi bé thư giãn. Thoát vị rốn thường không gây đau.




Thoát vị bẹn


- Thoát vị vùng bẹn là bệnh lý thường gặp ở nhiều lứa tuổi, từ sơ sinh đến người già, nam nhiều hơn nữ, 90% gặp ở nam giới.Thành bụng, vùng bụng đùi có những điểm yếu tự nhiên, qua đó có thể hình thành các túi phình chứa ruột, mạc nối lớn đó gọi là túi thoát vị.
Điều trị thoát vị cơ bản là phẫu thuật.
.Cơ sở giải phẫu của thoát vị bẹn


- Thoát vị bẹn gián tiếp (chéo ngoài) bẩm sinh
Bình thường là là sau khi được sinh ra sáu tháng đến 1 năm, ống phúc tinh mạc sẽ tắc lại tạo thành dây xơ Cloquet. Nếu ống này không dính sẽ tạo nên thoát vị bẹn gián tiếp bẩm sinh
Thoát vị bẹn gián tiếp bẩm sinh có đặc điểm là: bao thoát vị chui qua lỗ bẹn sâu đi vào ống bẹn, ra lỗ bẹn nông và xuống bìu. Túi thoát vị và thừng tinh cùng nằm trong bao xơ chung.


- Thoát vị bẹn gián tiếp (chéo ngoài) mắc phải
ở hố bẹn ngoài, tại nơi trước kia tinh hoàn đi qua để xuống bìu để lại một khe lõm phía ngoài động mạch thượng vị dưới (khe Hesselbach). Khi áp lực trong ổ bụng tăng lên tạo ra túi thoát vị. Túi thoát vị không nằm trong vùng bao xơ chung của thừng tinh mà ở ngoài bao xơ thừng tinh.


- Thoát vị bẹn trực tiếp
Là thoát vị xảy ra qua vùng hố bẹn giữa (bên ngoài là động mạch thượng vị và dây chằng Hesselbach, bên trong là động mạch rốn và dây chằng Henle).
Thường gặp ở người lớn, già, thành bụng nhão
Hố bẹn giữa là một diện yếu nằm trong tam giác Hesselbach, (cạnh trên ngoài là động mạch thượng vị, cạnh trên trong là bờ ngoài cơ thẳng bụng, cạnh dưới là cơ dải chậu mu Thompson (còn gọi là dây chằng bẹn poupart).


Đặc điểm của thoát vị bẹn trực tiếp là:



- Túi thoát vị không qua lỗ bẹn sâu (khe Hesselbach) và tất nhiên không đi qua ống bẹn mặc dầu chỗ xuất hiện dưới da của túi thoát vị vẫn có thể là lỗ bẹn ngoài.
- Cổ và đáy thoát vị bẹn trực tiếp: Tam giác Hesselbach được ngăn đôi thành hai phần bằng nhau: trên dây chằng bẹn là hố giữa. Khi thoát vị bẹn xảy ra qua đây thì gọi là thoát vị bẹn trực tiếp.


Dưới dây chằng bẹn là một khe yếu, khi thoát vị qua đây sẽ tạo thành một túi thoát vị đi qua khe giữa mà phía trước là dây chằng bẹn và phía sau là dây chằng cooper cố định chặt trên xương mu nên dễ bị nghẹt.


Các triệu chứng thoát vị bẹn ở con người

Thoát vị một bệnh lý đau đầu của con người vì khi chưa biết chỉ 
thây những khối phình ở bụng , bẹn bìu, ai đó cũng cho rằng đó là u, khối u ngày một to dần lên, để hiểu thêm về thoát vị , các triệu chứng thoát vị bẹn chúng ra đi vào những yếu tố vấn đề sau.










Lý Do Thoát Vị Bẹn





- Thoát vị bẹn phát triển chủ yếu do cơ bắp bị yếu hoặc do sự liên kết yếu của fascia, là vỏ mỏng của mô liên kết. Nhưng thậm chí nếu bạn thường xuyên luyện tập tại phòng tập thể dục, bạn vẫn dễ bị tổn thương. Thậm chí, đôi khi nâng vật nặng quá sức cũng có thể mang lại cho bạn bệnh thoát vị bẹn, nhưng thường điều này sẽ xảy ra ở những người mà cơ thể đã ở trong điều kiện có nguy cơ lớn mắc bệnh.

- Từ khi còn là một bào thai trong bụng mẹ , tinh hoàn của đã có thể di chuyển từ một khu vực trong khoang bụng xuống bìu của bạn. Tinh hoàn của bạn có thể làm như vậy vì đây là một khoảng không gian ở đó không có bất kỳ cơ bắp nào giúp giữ chúng cố định mà chỉ có các fascia. Điều này khiến cho vùng háng của bạn dễ phát triển thoát vị bẹn. Đoạn ruột này cứ sa xuống .

- Mọi người có thể được sinh ra với sự hình thành chưa đầy đủ của bức tường thành bụng của mình, từ đó, điều này đặt chúng ta vào nguy cơ mắc chứng thoát vị bẹn. Có một điều cho thấy , lão hóa của tuổi già cũng đóng vai trò khá lớn trong việc khiến dễ bị mắc thoát vị bẹn vì khi bạn già đi, chất lượng của protein collagen,đó là chất thứ giúp cho sự hình thanh phát triển mô liên kết linh hoạt hơn giảm dần trong cơ thể bạn. Chính vì vậy, điều đó nó sẽ khiến các mô trở nên yếu đi nhiều và điểm yếu này sẽ làm cho bạn dễ dàng bị mắc bệnh thoát vị bẹn hơn .




Chuẩn đoán thoát vị bẹn


Việc chẩn đoán thoát vị bẹn chủ yếu dựa vào bệnh sử kết hợp với thăm khám lâm sàng. Triệu chứng thoát vị bẹn

Đứng trước 1 bệnh nhân thoát vị bẹn ta phải trả lời được 3 câu hỏi sau:

Bệnh nhân có thoát vị bẹn hay không?

Thoát vị bẹn này là trực tiếp hay gián tiếp?

Thoát vị bẹn này có nghẹt không?có cần xử lý cấp cứu không?

Đẩy khối phồng vào xoang bụng trở lại yêu cầu bệnh nhân ho hay phình bụng nếu khối phồng xuất hiện trở lai coi như chẩn đoán thoát vị bẹn đã được xác định.

Dựa vào tính chất của khối phồng ta có thể phân biệt thoát vị bẹn gián tiếp hay trực tiếp:

- Thoát vị bẹn gián tiếp:


Khối thoát vị đã xuống bìu, qua khỏi lỗ bẹn nông. Bệnh nhân phải ho mạnh, khối thoát vị mới xuất hiện.

Khối thoát vị di chuyển theo hướng chéo.

Chặn ngón tay trong trường hợp lỗ bẹn nông đủ rộng: khối thoát vị chạm vào đầu ngón tay.

- Thoát vị bẹn trực tiếp:


Khối thoát vị xuất hiện ở tam giác bẹn, di chuyển từ sau lưng ra trước bụng.

Chặn ngón tay trong trường hợp lỗ bẹn nông đủ rộng: khối thoát vị chạm vào mặt cạnh của ngón tay.

Nếu bệnh nhân nhập viện vì khối phồng đau vùng bẹn, và khai thác bệnh sử có khối phồng lên xuống ở vùng bẹn, chẩn đoán thoát vị bẹn nghẹt là hầu như chắc chắn. Nếu bệnh nhân có hội chứng tắc ruột, thành phần bị nghẹt là ruột, nếu không thành phần bị nghẹt thường là mạc nối lớn.


Thứ Năm, 7 tháng 7, 2016

Tổng hợp các bệnh thoát vị

Bệnh thoát vị nói chung chiếm 5 % trong số tổng các bệnh được tính trên thế giới. Vậy các bệnh thoát vị này ra sao chúng ta cùng đi tìm hiểu về một số triệu trứng của thoát vị bẹn và trong đó có triệu chứng thoát vị bẹn nói riêng .





Tổng hợp các bệnh thoát vị


- Thoát vị đĩa đệm

- Thoát vị bẹn

A : thoát vị đĩa đệm là gì :


Bình thường đĩa đệm nằm ở khe giữa hai đốt sống, có lớp vỏ sợi bọc nhân nhày ở trung tâm. Nhờ tính chất đàn hồi, đĩa đệm coi như một bộ phận giảm sóc, bảo vệ cột sống khỏi bị chấn thương.

Ở những người tuổi từ 30 trở lên, đĩa đệm thường không còn mềm mại, nhân nhày có thể bị khô, vòng sợi bên ngoài dễ bị rạn nứt, rách. Trên cơ sở đó, nếu có một lực tác động mạnh vào cột sống, nhân nhày có thể chui qua chỗ rạc vào ống sống, chèn ép rễ thần kinh, gây ra đau đớn và các biến chứng. Khi đó gọi là và thường chiếm tới 70% đau cột sống lưng.

B : thoát vị bẹn



- Thoát vị vùng bẹn là bệnh lý thường gặp ở nhiều lứa tuổi, từ sơ sinh đến người già, nam nhiều hơn nữ, 90% gặp ở nam giới.Thành bụng, vùng bụng đùi có những điểm yếu tự nhiên, qua đó có thể hình thành các túi phình chứa ruột, mạc nối lớn đó gọi là túi thoát vị.
Điều trị thoát vị cơ bản là phẫu thuật.


Cơ sở giải phẫu của thoát vị bẹn


Thoát vị bẹn gián tiếp (chéo ngoài) bẩm sinh
Bình thường là là sau khi được sinh ra sáu tháng đến 1 năm, ống phúc tinh mạc sẽ tắc lại tạo thành dây xơ Cloquet. Nếu ống này không dính sẽ tạo nên thoát vị bẹn gián tiếp bẩm sinh

Thoát vị bẹn gián tiếp bẩm sinh có đặc điểm là: bao thoát vị chui qua lỗ bẹn sâu đi vào ống bẹn, ra lỗ bẹn nông và xuống bìu. Túi thoát vị và thừng tinh cùng nằm trong bao xơ chung.


Thoát vị bẹn gián tiếp (chéo ngoài) mắc phải

triệu chứng thoát vị bẹn ở hố bẹn ngoài, tại nơi trước kia tinh hoàn đi qua để xuống bìu để lại một khe lõm phía ngoài động mạch thượng vị dưới (khe Hesselbach). Khi áp lực trong ổ bụng tăng lên tạo ra túi thoát vị. Túi thoát vị không nằm trong vùng bao xơ chung của thừng tinh mà ở ngoài bao xơ thừng tinh.


Thoát vị bẹn trực tiếp
Là thoát vị xảy ra qua vùng hố bẹn giữa (bên ngoài là động mạch thượng vị và dây chằng Hesselbach, bên trong là động mạch rốn và dây chằng Henle).


gặp ở người lớn, già, thành bụng nhão


Hố bẹn giữa là một diện yếu nằm trong tam giác Hesselbach, (cạnh trên ngoài là động mạch thượng vị, cạnh trên trong là bờ ngoài cơ thẳng bụng, cạnh dưới là cơ dải chậu mu Thompson (còn gọi là dây chằng bẹn poupart).




Triệu chứng thoát vị bẹn





Ngoài dựa vào các triệu chứng ở trên, để chẩn đoán thoát vị bẹn người bệnh có thể được chỉ định làm các xét nghiệm, kiểm tra cần thiết như siêu âm, nội soi ổ bụng. Những trường hợp khó cần phân biệt với một số bệnh sau: triệu chứng thoát vị bẹn

- Tràn dịch màng tinh hoàn: Da bìu căng, không sờ được mào tinh hoàn, không bấm được màng tinh hoàn, soi đèn pin ánh sáng xuyên qua khối dịch màu hồng nhạt xung quanh, giữa tối.

- Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Sờ bìu có cảm giác như sờ vào búi giun dưới tay. Dồn khối phồng lên hết, bịt lỗ bẹn nông, cho bệnh nhân đứng dậy thả tay thấy khối phồng xuất hiện từ dưới lên (nếu từ trên xuống là trong thoát vị bẹn).

- Tinh hoàn lạc chỗ: Không sờ thấy tinh hoàn cùng bên, ranh giới rõ, mật độ chắc ấn đau tức.

Để chẩn đoán chính xác bệnh thoát vị bẹn, người bệnh cần tìm đến các cơ sở y tế, bệnh viện để được tư vấn chữa trị phù hợp.


Xem thêm : cách chữa thoát vị bẹn

cách chữa thoát vị bẹn

Sức khỏe của mội con người là niềm vô giá của cuộc sống . Hay yêu lấy chúng ta chính bản thân của mỗi chúng ta, để tránh các bệnh tật luôn rình rập sức khỏe của mỗi con người . Nếu bạn bị bệnh hãy mau đến bệnh viện để được các bác sĩ khám và tư vấn cách điều trị . Hôm nay ta cùng tìm hiểu về cách chữa thoát vị bẹn . Một trong những bệnh lý khá nhiều người trên hế giới mắc phải trong đó có cả người Việt Nam






Tìm hiểu về thoát vị bẹn


Một trong những bệnh lý nói riêng của bênh thoát vị. Thoát vị bẹn là bệnh mà do thành ruột thành bụng suy yêu đẫn đến một phần ruột của chúng ta bị sa xuống dia bẹn, nguy hiểm hơn nó còn sa xuống cả bìu ở nam giới .

Thoát vị bẹn xay ra nhiều ở các bé sơ sinh , ở người trưởng thành thì có tỷ lệ ít hơn. Cũng không nên quá hoang mang khi chúng ta có bệnh, Vì hoang mang sẽ anh hường đến tâm lý sức khỏe gây ra bệnh trầm trọng hơn . Và tìm hiểu cách chữa thoát vị bẹn khi phát hiện ra.



Việc chẩn đoán thoát vị bẹn





Việc chuẩn đoán thoát vị bẹn thường không khó. Bố mẹ của trẻ thường là người đầu tiên phát hiện ra tình trạng này ở trẻ.

Khối thoát vị không phải có mặt thường xuyên mà chỉ xuất hiện và phồng to lên khi trẻ khóc , hoặc gắng sức làm gì đó (như đi vệ sinh chẳng hạn). Khi trẻ ngủ hoặc được nghỉ ngơi thì khối thoát vị sẽ biến mất.

Dấu hiệu xuất hiện một khối phồng ở vùng bẹn, trong bìu (ở nam) hoặc trong môi lớn (ở nữ) rồi biến mất một cách tự nhiên là biểu hiện điển hình của thoát vị bẹn ở trẻ.

Nên khám cho trẻ để phát hiện thoát vị bẹn như thế nào ?


Ở trẻ nhỏ không nên cố gắng phát hiện sự có mặt của ống bẹn bằng cách dùng ngón tay để kiểm tra sự tồn tại của ống này như ở người lớn vì cách khám này thường làm trẻ khó chịu, hơn nữa ở trẻ nhỏ ống bẹn cũng chưa định hình rõ.

Nên khám cho trẻ dưới 1 tuổi bằng cách cho trẻ nằm ngửa, duỗi thẳng hai chân và đưa hai tay lên quá đầu, tư thế này thường làm cho trẻ khóc và làm tăng áp lực ổ bụng do đó sẽ làm lộ rõ khối thoát vị.

Đối với trẻ lớn hơn nên khám cho trẻ ở tư thế đứng, tư thế này cũng làm tăng áp lực ổ bụng và làm lộ khối thoát vị.


Cách chữa trị thoát vị bẹn


Thoát vị bẹn là tình trạng bệnh lý khi có các tạng trong ổ bụng như mạc nối, ruột…bị chui xuống bìu qua ống bẹn nơi có ống dẫn tinh chạy qua. Bệnh chủ yếu ở nam giới với mọi lứa tuổi: bẩm sinh, trẻ em, người lao động nặng hoặc người già có thành bụng yếu.


Thoát vị bẹn nếu không được phẫu thuật sẽ gây đau tức, khó khăn trong sinh hoạt và lao động. Bệnh còn có thể dẫn đến biến chứng nghẹt: Các tạng thoát vị bị thít nghẹt trong ống thoát vị gây đau đớn và có thể hoại tử.

Cách chữa thoát vị bẹn

Các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị kinh điển (Stoppa, Bassini, Shouldice…) đã dần được thay thế bằng các phương pháp nội soi hiện đại (nội soi qua phúc mạc hoặc trước phúc mạc).


Một phương pháp tiên tiến và hiệu quả khác được áp dụng tại Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội là kỹ thuật Lichtenstein: phẫu thuật tạo hình đặt lưới qua đường mổ mở để tăng độ bền vững của thành bụng. Cũng như các phẫu thuật đặt bộ phận nhân tạo (prothesis) khác, kỹ thuật này đòi hỏi phải được thực hiện trong điều kiện tiệt trùng rất nghiêm ngặt.


Đặc điểm của phương pháp này là kết hợp phong bế giảm đau trong khi mổ với những tiến bộ về kỹ thuật và thuốc gây mê. Bệnh nhân ít đau, có thể ra viện ngay trong ngày và sớm làm việc trở lại. Phẫu thuật Lichtenstein có tỷ lệ tái phát xa gần như bằng không và được chỉ định trong mọi loại thoát vị bẹn, với hầu hết mọi lứa tuổi, thoát vị một hoặc hai bên, nguyên phát hay tái phát.


chi phí mổ thoát vị bẹn

Vấn đề chi phí cho mỗi ca phẫu thuật , ca mổ , hay thuốc thang cho những người bệnh luôn là vấn đề mà được tất cả mọi bệnh nhân và những người thân bên cạnh . Các bệnh lý nói chung có những chi phí điều trị khác nhau . Và chi phí mổ thoát vị bẹn cũng sẽ có phí khác so với các loại bệnh hay các chi phí phẫu thuật khác.







Bệnh lý thoát vị bẹn

- Trước tiên chúng ta phải hiểu thoát vị bẹn là j , thoát vị bẹn xảy ra ở những ai có nguy hiểm không ?

- Thoát vị bẹn là một trong những bệnh lý xảy ra ở rất nhiều người trên thế giới, thường thì mắc bệnh ở nam giới và trẻ em, ở nữ giới cũng có nhưng tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới sẽ ít hơn nam giới rất là nhiều .

- Thoát vị bẹn là do thành ruột suy yếu nên một đoạn ruột cảu chúng ta sẽ bị trôi , chui tọt xuống dia bẹn, ở con trai còn có trường hợp trôi xuống cả bìu, hay còn gọi là thoát vị bìu .




- Về bệnh lý này cũng không quá nguy hiểm và phức tạp, nên người bệnh chỉ cần phát hiện ra bệnh sớm và tới bệnh viện để nghe lời khuyên tư vấn của các bác sĩ để tiến hành phẫu thuật mổ sớm, tránh tình trạng bệnh để lâu gây ra biến chứng thoát vị bẹn nghẹt .

Thoát vị bẹn có nguy hiểm không ?

Với bất kỳ một loại bệnh tật nào thì đều nguy hiểm, nếu để lâu sẽ dẫn đến biến chứng nặng hơn

Với bênh thoát vị bẹn một cách tốt nhất là phát hiện sớm, và mổ sớm.




Phẫu thuật mổ thoát vị bẹn





- Với mục đích bịt kín chỗ thoát vị, củng cố vững chắc thành bụng (tạo vạt che hoặc dùng “mảnh vá” (surgical mesh - một lưới sợi tổng hợp) che phủ điểm yếu của thành bụng, làm vững mạnh điểm yếu và không làm căng cân cơ thành bụng - tension free repair) điểm yếu của thành bụng.

- Bằng phương pháp nội soi, nhờ những hình ảnh được đưa lên màn hình lớn từ chiếc máy quay nhỏ bên trong cơ thể người bệnh mà các bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật một cách chính xác.

- Phẫu thuật thoát vị bẹn bằng kỹ thuật nội soi với các ưu việt sau: bệnh nhân ít đau và nhanh chóng hồi phục sau phẫu thuật; nguy cơ nhiễm trùng thấp; thời gian phẫu thuật và lưu viện ngắn giúp tiết kiệm thời gian và tiền bạc; tỷ lệ tái phát rất thấp; vết rạch nhỏ, không gây xấu về thẩm mỹ; không thêm sẹo khi phẫu thuật cả 2 bên.

Chi phí mổ thoát vị bẹn


- Đây là vấn đề quan tâm đầu tiên của đại đa số bệnh nhân, vì trên thế giới những người giau luôn có tiền để chi trả tất cả mọi thứ, còn những người nghèo đôi khi họ biết có bệnh những cũng đành cam chịu vì họ ko thể kiếm được số tiền để điều trị bệnh của mình .

- Nhưng nay chúng ta sẽ đưa ra một con số mà chúng tôi sưu tầm ở một số bệnh viện tuyến huyện . 

Ở bệnh viện tuyến huyện để chi trả cho một ca phẫu thuật mổ thoát vị bẹn cả tiền giường nằm mọi thứ phát sinh vào khoảng 10 triệu nếu bạn không có bảo hiểm y tế .
Còn đối với những bệnh nhân có bảo hiểm y tế thì chi phí sẽ được giảm xuống mức giá thấp hơn khoảng 3 triệu .

Với cuộc sống sinh hoạt người dân hiên nay thì với chi phí đó có thể là chấp nhận được. Nên nếu có ai không may mắc phải chứng bệnh này các bạn yên tâm chi phí không quá cao. Nếu mà điều kiện hoàn cảnh khó khăn thì các bạn nên ó bảo hiểm y tế, sẽ giảm chi phi rất rất nhiều, và nếu khó khăn quá thì hãy mượn bạn bè, sức khỏe là điều quan trọng của mỗi con người chúng ta, Có sức khỏe bạn sẽ làm ra rất nhiều thứ trong cuộc sống này các bạn ah .


Chi phí phẫu thuật thoát vị bẹn

Thoạt vị bẹn là bệnh nói chung vềt thoát vị, trên thế giới tỉ lệ những người mắc bệnh thoát vị chiếm tới gần 5 % dân số . Bệnh thoát vị nói chung cũng không quá nguy hiểm nhưng nếu chúng ta coi thường nó không điều trị kịp thời có thể gây biến chứng hậu quả lớn khó lường . Nói riêng về bệnh thoát vị bẹn nếu không chữa trị kip thời có thể dẫn đến thoát vị bẹn nghẹt, không những nguy hiểm tới tính mạng con người mà khi bị biến chứng chi phí phẫu thuật thoát vị bẹn cũng cao hơn .



Thoát vị bẹn là gì

- Thoát vị bẹn là một bệnh lý xuất hiện nhiều ở trẻ sơ sinh, nam giới và có cả ở nữ giới . Nhưng ở phụ nữ tỷ lệ mắc bệnh thoát vị bẹn thường xảy ra ít hơn .


- Thoát vị bẹn là do cấu trúc thành bụng, thành ruột kém nên một phần ruột bị sa xuống dưới gần bẹn gọi là thoát vị bẹn . Ở nam giới đôi khi đoạn ruột còn chui xuống cả bìu, khi đó có tên gọi là thoát vị bìu .

Nguyên nhân thoát vị bẹn

- Có nhiều nguyên nhân được tìm thấy ở bệnh thoát vị bẹn đó là do có thể bị di truyền , một số do sự hình thành phát triển của bào thai không đồng nhất , xảy ra sự phát triển không hoàn hảo nên dẫn đến bệnh thoát vị bẹn xảy ra . Chi phí phẫu thuật thoát vị bẹn cũng cao lên.


- Khuynh hướng ngày nay thoát vị bẹn được giải quyết sớm, nghĩa là bất cứ tuổi nào trừ trẻ sinh non hoặc trẻ có bệnh lý khác nặng hơn đi kèm. Thái độ này nhằm phòng ngừa biến chứng nghẹt, đặc biệt rất thường xảy ra ở trẻ dưới 1 tuổi. Một lý do khác nữa là TVB không thể tự lành như thủy tinh mạc.

Nguyên tắc xử trí phẫu thuật:


- Nam: thoát vị bẹn ở trẻ em là loại gián tiếp, do tồn tại ống phúc tinh mạc, do đó chỉ cần tách ống phúc tinh mạc ra khỏi ống dẫn tinh và mạch máu, sau đó cột cắt ống phúc tinh mạc.

- Nữ: từ 20% – 24% các trường hợp thoát vị bẹn ở nữ là thoát vị trượt: vòi trứng và buồng trứng dính vào thành túi. Vì thế luôn luôn mởi túi chứa và quan sát bên trong trước khi cắt túi chứa. Nếu có thoát vị trượt, không nên tách vòi trứng hoặc buồng trứng ra khỏi túi mà cắt một phần phúc mạc có dính cơ quan này và đẩy chúng vào ổ bụng, xong khâu vùi túi chứa.




- Chuẩn bị như mọi phẫu thuật tắc ruột: đặt thông dạ dày, bù dịch và điện giải, kháng sinh phòng ngừa. Xử lý các tình huống:

- Sau gây mê, nếu túi thoát vị tự lên: nên tiến hành phẫu thuật và việc kiểm tra ruột hầu như không cần thực hiện vì nếu ruột đã hoại tử sẽ không tự lên được.

- Sau khi rạch da, nếu:
Ruột chạy vào ổ bụng trước khi mở túi chứa thì nên mở túi chứa, kiểm tra có dấu vết của thủng ruột hay không: máu, mùi phân. Nếu có dấu hiệu ruột hoại tử, nên tiến hành kiểm tra ruột, trường hợp khăn vì lỗ bẹn sâu hẹp, nên mở thêm một đường mổ ngang ở vùng hố chậu phả
Nếu ruột còn sau khi mở túi chứa và đẩy ruột vào ổ bụng khó khăn thì có ể mở rộng phía trên lỗ bẹn sâu ở phần trong của cơ chéo
Nếu ruột ở trạng thái khó xác định còn tốt hay không thì phải được đắp với gạc ẩm tối thiểu 5 phút. Sau đó theo dõi mạch đập của mạc treo và nhu động ruộ Nếu không khả quan phải cắt bỏ đoạn ruột hư.


Chi phí phẫu thuật thoát vị bẹn nghẹt 


-  Nhiều người mắc bệnh lý này thường quan tâm lo lăng về chi phí điều trị thoát vị bẹn hết bao nhiêu tiền . Vậy chi phí phẫu thuật thoát vị bẹn hết bao nhiêu chúng ta cùng tham khảo sau .

- Qua tìm hiều ở nhiều bệnh viện chúng tôi đửa con số cụ thể sau . Nhưng con số này cũng thay đổi theo từng bệnh viện và người có bảo hiêm và người không có bảo hiểm .

- Chi phí 1 ca phẫu thuật của người thoát vị bẹn thông thường không có bảo hiểm y tế thì tất cả tiền chi phí giường năm và các phí phụ khác không quá 10 triệu. Còn đối với những bệnh nhân có bảo hiểm y tế thì chi phí phẫu thuật sẽ giảm xuống chỉ còn không quá 3 triệu với tất cả các phí phát sinh .


Tại sao đau bẹn

Đau bẹn là một bệnh lý có nhiều nguyên nhân có thể gây ra, có một vài bệnh liên quan tới đau bẹn, về bệnh lý này chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một loại bệnh liên quan tới đau bẹn .






Thoát vị bẹn


- Thoát vị bẹn là bệnh lý xảy ra nhiều ở trẻ em, nam giới. và có cả ở nữ giới nhưng mà tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em và nam giới nhiều hơn nữ giới

-Thoát vị bẹn là tình trạng 1 tạng trong ổ bụng, thường là ruột, chui qua ống bẹn chạy xuống bìu. Nếu không được khắc phục thì khối thoát vị ngày càng to ra, ảnh hưởng ít nhiều đến đi lại sinh hoạt của người bệnh và có thể gặp các biến chứng nguy hiểm là:

- Bị nghẹt gây đau bẹn
- Viêm dính tạng thoát vị với bao thoát vị
- Chấn thương khối thoát vị làm tốn thương các tạng trong khối thoát vị.

Điều trị thoát vị bẹn thường là phẫu thuật.

- Vấn đề thứ hai, đau hông lưng bên trái, không liên quan đến đau vùng bẹn phải. Công việc của ngồi làm việc nhiều có thể do ngồi lâu, không đúng tư thế dẫn đến đau cơ cạnh cột sống thắt lưng. chỉ cần ngồi ngay ngắn, đúng tư thế, không cong vẹo lưng, uống thuốc giảm đau, giãn cơ có thể sẽ khỏi.

Nếu ngồi sai tư thế kéo dài sẽ dẫn đến vẹo cột sống, việc điều trị khó khăn hơn nhiều. Ngoài ra, đau vùng hông lưng trái cũng có thể do sỏi thận.

nên đi khám để được khám trực tiếp, chụp X-quang, siêu âm… bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán.

Một số bệnh nam giới mắc cũng đau háng như :



-Ở nam giới, người cao tuổi thường là một u nang trong thừng tinh cũng gây ra đau đau ở háng. Đàn ông tuổi trẻ không thường gặp trong bệnh này cảm giác khó chịu và khám phá ra một u nang trên bìu do tai nạn.

Khi thực hiện bất kỳ động tác đột ngột khi tập thể dục có thể được tinh hoàn bị xoắn. bệnh lý này được đi kèm với cơn đau dữ dội ở vùng háng và tinh hoàn, sự gia tăng nhanh chóng trong kích thước của một nửa của bìu, xảy ra do sự phát triển của phù nề. Có thể là buồn nôn và ói mửa, nhiệt độ cơ thể nói chung cũng tăng.

đau bất thường ở bẹn mà không nội địa hóa cụ thể đi kèm với chứng giãn tĩnh mạch tinh hoàn hoặc . Bệnh này là một mặt, nhưng cơn đau có thể được cảm nhận ở phía đối diện, hoặc mở rộng đến toàn bộ háng. Đôi khi, bệnh nhân cảm thấy một cảm giác khó chịu và nặng nề trong khu vực này.

Tất cả các bệnh này có thể gây bất lực, vô sinh nam, giảm hoạt động tình dục, vì vậy bạn cần phải giải quyết để các bác sĩ-andrologist hoặc bác sĩ tiết niệu và điều trị thích hợp.


Tại sao bị đau bẹn phải ?

Đau bụng là bệnh lý có tên nói chung của tất cả các loại bệnh khi chúng ta cảm thấy bị đau ở bụng chưa rõ nguyên nhân gì . Và chính xác đau ở chỗ nào . Ở vùng bụng có vô số chỗ có thể đau . Ví dụ như đau bẹn phải, đau bẹn trái, đau khoang bụng, ổ bụng, đau thận thì cũng nằm dưới bụng, đau đủ các kiểu . Một số bài viết có nói về vấn đề đau bẹn phải , vậy chúng ta cùng đi tìm hiểu về bệnh lý này .






Một số bệnh đau bụng bẹn phải


Cơn đau thường gặp nhất ở vùng háng ở phụ nữ quan sát thấy trong các bệnh viêm của cơ quan sinh dục nữ - oophoritis, salpingitis, viêm bộ phận phụ. Điều này được đi kèm với mệt mỏi, sốt, và dạ dày là đau đớn trên sờ nắn.

Không ít bệnh thường xuyên được coi là viêm ruột thừa, được biểu hiện bằng đau nhói mạnh ở phía bên phải của háng. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện ban đầu của đau ở vùng thượng vị với họ dần dần "hạ thấp" xuống dưới. Họ tự biểu hiện mạnh mẽ hơn nữa trong thời gian đi bộ, và khi cố gắng nằm nghiêng về bên trái của bạn. Viêm ruột thừa có thể kèm theo buồn nôn, nôn, rối loạn ghế.

hình thành nang thường được hình thành trên cơ quan sinh dục nữ nội bộ cũng đang lo lắng đau ốm trong háng của mình. Thông thường, họ đang vẽ các nhân vật, nhưng tại điểm gãy hoặc u nang xoắn đôi chân trở nên cực kỳ sắc nét. Điều này được đi kèm với sự suy thoái của tình trạng chung của phụ nữ - nôn, giảm áp suất, nhiệt độ tăng.

Không ít cấp tính là đau ở háng có thai ngoài tử cung. tính đặc thù của nó là chuột rút trong tự nhiên, và một xu hướng rõ rệt tăng lên.

đau dữ dội ở vùng háng quan sát trong động mạch vỡ phình động mạch đùi, dẫn đến chảy máu trong các mô xung quanh.

bệnh đường ruột khác nhau cũng có thể tự biểu hiện bằng cảm giác đau đớn ở vùng bẹn. Khác nhau, bao gồm các khối u ác tính, tắc ruột, viêm túi thừa, - đây là một danh sách đầy đủ của các vấn đề, kèm theo các triệu chứng này. Như một quy luật, họ có kèm theo đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón, tức là, những biểu hiện đó được coi là đường ruột.

Các nguyên nhân gây ra đau bẹn phải hoặc bên trái của háng có thể là một hòn đá, rơi vào niệu quản. Đau do nguyên nhân này, sắc nét và đột ngột và có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày. Các địa điểm chính là nội địa hóa phần thắt lưng của họ, và vị trí của mình chiếu xạ thông thường - háng. Khi chẩn đoán trong trường hợp này, nên chú ý đến đi tiểu thường xuyên, có máu trong nước tiểu.


Viêm hạch bạch huyết bẹn cũng có thể kèm theo đau ở háng. Tuy nhiên, chúng được đặt gần các trang web bị viêm và kèm theo con dấu và tăng kích thước của mình.

ít hơn nhiều đau ở háng ở phụ nữ là do thoát vị bẹn. Điều này là do thực tế là phụ nữ khoảng cách bẹn là hẹp hơn nhiều so với nam giới, và các mô cơ địa phương vững chắc hơn. Tuy nhiên, vi phạm của hiện tượng thoát vị xảy ra và cần phải phẫu thuật khẩn cấp.


Đau bẹn phải có thể là thoát vị bẹn


- Thoát vị bẹn là tình trạng 1 tạng trong ổ bụng, thường là ruột, chui qua ống bẹn chạy xuống bìu. Nếu không được khắc phục thì khối thoát vị ngày càng to ra, ảnh hưởng ít nhiều đến đi lại sinh hoạt của người bệnh và có thể gặp các biến chứng nguy hiểm là:

- Bị nghẹt
- Viêm dính tạng thoát vị với bao thoát vị
- Chấn thương khối thoát vị làm tốn thương các tạng trong khối thoát vị.

Điều trị thoát vị bẹn thường là phẫu thuật.

- Vấn đề thứ hai, em đau hông lưng bên trái, không liên quan đến đau vùng bẹn phải. Công việc của em ngồi làm việc nhiều có thể do em ngồi lâu, không đúng tư thế dẫn đến đau cơ cạnh cột sống thắt lưng. Em chỉ cần ngồi ngay ngắn, đúng tư thế, không cong vẹo lưng, uống thuốc giảm đau, giãn cơ có thể sẽ khỏi.

Nếu ngồi sai tư thế kéo dài sẽ dẫn đến vẹo cột sống, việc điều trị khó khăn hơn nhiều. Ngoài ra, đau vùng hông lưng trái cũng có thể do sỏi thận.

Em nên đi khám để được khám trực tiếp, chụp X-quang, siêu âm… bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán.

Thứ Tư, 6 tháng 7, 2016

Tại sao đau bẹn trái ?

Đau bụng là bệnh lý nói chung rất nhiều người trên thế giới mắc phải . Do rất rất nhiều nguyên nhân dẫn đến đau bụng , hay các vị trí nguyên nhân đau chỗ đau khác nhau . Đau bên trái , đau bên phải , đau bẹn trái , đau bẹn phải, đau bụng vùng trái đau bụng vùng phải , đau ổ bụng, đau trong bụng .








Đau bẹn do đâu :


- Rối loạn tiêu hóa

- Viêm bàng quang

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu

- Sỏi tiết niệu

- Viêm loét đại trực tràng

- Thoát vị bẹn trái, phải,

Còn rất nhiều nguyên nhân nữa, nhưng đó là những nguyên nhân cơ bản của đau bụng , nói chung và đau bẹn trái nói riêng.


Đau bụng bẹn trái ở nữ giới

Triệu chứng đau bụng dưới bên trái ở nữ giới chủ yếu là do bệnh phụ khoa gây ra, chẳng hạn:


- U nang buồng trứng: Hãy cảnh giác với những cơn đau bụng dưới bên trái âm ỉ trong nhiều ngày, đi kèm với hiện tượng rối loạn kinh nguyệt, máu kinh màu đen và vón cục to, vùng bụng dưới căn cứng và nổi một cục u nhỏ. Bởi đây có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh u nang buồng trứng.


- Viêm vòi trứng: Đau bụng dưới bên trái do viêm vòi trứng thường là do hại khuẩn gây ra.


- Viêm vùng chậu: Bệnh nhân viêm vùng chậu mãn tính có những dấu hiệu đau bụng dưới bên trái kéo dài, nhất là vào những ngày hành kinh. Nhưng nếu là hành kinh thì bình thường .


- Mang thai ngoài tử cung: Và một số vấn đề nữa là trong những tháng đầu của thai kì, nếu bạn có hiện tượng đau bụng dưới bên trái quặn thắt thì hãy đề cao cảnh giác và đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt bởi đây là biểu hiện của mang thai ngoài tử cung.

Đau bụng bẹn trái ở nam giới

- Viêm túi thừa: Bệnh có triệu chứng là đau quặn ở vụng bụng dưới bên trái, đại tiện táo hoặc tiêu chảy, sốt, nôn mửa và chướng bụng. Nếu không điều trị hoặc điều trị không triệt để có thể gây apxe, xuất huyết và thậm chí là thủng.

- Thoát vị bẹn: Là tình trạng các tạng bên trong ổ phúc mạc bị sa ra ngoài. Với căn bệnh này, người bệnh sẽ thấy đau nhức ở vùng bụng dưới bên trái, bìu sưng to, căng phồng.

- Viêm bàng quang, viêm tiết niệu và viêm loét trực tràng,…cũng là những bệnh khiến nam giới có cảm giác đau bụng dưới bên trái.



Dù là ai dù trai hay gái , nếu bạn bị đau bụng dù bất kỳ chỗ nào hãy đến ngay cơ sở y tế để được các bác sĩ tư vấn trăm sóc điều trị đúng bệnh của mình.

Xem thêm : Điều trị thoát vị bẹn như thế nào